استعدال الاعوجاج باستخدام جهاز الأليزاروف

اعوجاج الساقين هو الإصابة بتقوس الساقين مما يعني عدم قدرة المريض على ضم الركبتين بجانب بعضهما، و أن الساق تُشكل قوسين إما مفتوحين أو مغلقين. 

و توجد مشاكل كثيرة تنتج عن تقوس الساقين منها عدم توزيع الوزن بشكل متساوي عند منطقة مفصل الركبة، و نجد الوزن متمركز فى جزء صغير من سطح المفصل. مما يتسبب مع مرور الوقت إلى تلف الغضاريف المتواجدة فى مفصل الركبة و من ثم يصاب الشخص بخشونة فى المفصل فى حالة عدم العلاج بشكل صحيح و سريع.

يؤكد الدكتور إبراهيم حنتيرة-استشاري جراحة العظام و علاج مشاكل المفاصل- على أنه كلما إزدادت درجة اعوجاج أو تقوس الساقين  كلما قل طول المريض و قلت المسافة بين مفصل الفخذ و الكاحل.

فعند علاج اعوجاج الساقين بالشكل السليم يزداد طول المريض و ترتفع قامته.

يوجد الكثير من الطرق التى تساهم فى علاج اعوجاج الساقين. و لكنها تختلف من مريض لآخر و من حالة لأخرى على حسب درجة و شدة التقوس و سرعة تطوره، كما أنها تختلف فى حالة إذا كان التقوس إلى الداخل أم للخارج.

ففى البداية يقوم الدكتور إبراهيم حنتيرة بفحص و تشخيص شدة التقوس و من ثم يقوم بتحديد الخطوات و الإجراءات التى يحددها على حسب كل حالة. و من ضمن تلك الخطوات نجد ما يلي: 

1. إنقاص وزن المريض فى حالة أن المريض يعاني من الوزن الزائد.

2.إجراء تمارين رياضية معينة تحت إشراف متخصص فى العلاج الطبيعي.

3. وصف بعض الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهابات إذا وُجدت  مشكلة أو ألم فى المفاصل.

4.التقويم الغير جراحي من خلال وضع حشوت أو كعب فى الساق الأقل طولاً لتقليل الألم عند المشي و ليس لإصلاح التقوس.

5. تركيب شرائح فى الساق من خلال إجراء جراحي.

6. تركيب مثبت خارجي مثل الاليزاروف.

7.تغيير أو تركيب مفصل الركبة الإصطناعي.

المثبت الخارجي هو جهاز يتم وضعه خارج الجسم و يستخدم فى تثبيت العظام. و يتم توصيله بالعظام من خلال الأسلاك و المسامير التى تمر من خلال الجلد و العضلات فى بعض الأوقات.

و من ثم يمكن التحكم بوضعية عظام الساق و تثبيتها و علاج التقوس دون اللجوء إلى أى إجراء جراحي.

المثبتات الخارجية يمكن أن تتسبب فى دخول البكتريا داخل الجسم و الإصابة بالعدوى و أعراض أخرى خطية جداً.

و ذلك يعود إلى دخول الأسلاك و المسامير فى الجلد و العضلات. و يمكن تجنب ذلك من خلا النظافة و التعقيم المستمر لمكان الجهاز فى الجسم.

و أيضاً يمكن لمثبتات العظام الخارجية تحد من حركة المفاصل المجاورة لمكانها.

و بالتالي لا يمكن استخدامها للفترات طويلة.

يوجد نوعان من المثبتات الخارجية و هما: 

1. المثبتات التقليدية و تُسمى " هوفمان" و هى عبارة عن عمود أو عدة أعمدة معدنية يتم تركيب مسامير عليها لتثبيت العظام.

2. المثبتات الحلقية و تُسمى "أليزاروف" و هو عبارة عن حلقات معدنية تدور حول عظام الساق. و يتم تثبيت العظام من خلال أسلاك تخترق الجلد و العظام. و يُستخدم هذا النوع فى إصلاح تشوهات العظام و جراحات تطويل العظام.

هناك الكثير من المميزات التى يتميز بها جهاز الأليزاروف و منها: 

1. يُمكن استخدامه فى خالات الإلتهاب الصديدي.

2. يُمكن تعديل وضع العظام بعد التثبيت بدون الحاجة لأى إجراء جراحي.

3.هو الوسيلة المثالية فى علاج الكسور المفتوحة لأنه يسمح بالتعامل مع الجروح و إصابات الأنسجة المحيطة بالكسر.

*و نجد هنا فى الصورة نجاح علاج إحدى حالات اعوجاج الساقين على أيدي دكتور العظام إبراهيم حنتيرة بواسطة جهاز الأليزاروف.